ПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ
ПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся местным воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Источником инфекции является человек: больной дифтерией и бактерионоситель. Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года. Дифтерийные бактерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В дифтерийной пленке, слюне, на инфицированных предметах домашнего обихода они могут сохраняться в течение двух недель. При воздействии солнечных лучей, высокой температуры и дезинфицирующих растворов они быстро погибают.
После заражения воспаление чаще развивается на небных миндалинах, но может и локализоваться на слизистой оболочке гортани (распространяясь на трахею и бронхи), носа, глаз, половых органов, а также на коже. Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней. В основе клинических проявлений дифтерии, как местных, так и общих, лежит воздействие дифтерийного токсина. Дифтерийный токсин относится к сильнодействующим ядам, уступая лишь ботулитическому и столбнячному.
Болезнь характеризуется поражением нервной системы, особенно периферической, острым началом, повышением температуры тела до 38 — 39°С в течение 2 — 3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, причем её интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах. Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета с перламутровым блеском фибринозные пленки, слизистая оболочка неярко гиперемирована. После снятия пленки на поверхности миндалин остаются кровоточащие эрозии. Пленки плотные, не растираются между шпателями, при погружении в воду не растворяются и не меняют своей формы, тонут. На месте удаленной пленки на следующий день появляется новая в прежнем виде. При катаральном варианте дифтерии налетов не бывает. Процесс характеризуется отечностью миндалин, слабой их гиперемией, отсутствии интоксикации.
Токсические формы дифтерии характеризуются обширными пленками в ротоглотке, которые покрывают миндалины, все соседние отделы ротоглотки и иногда распространяются даже до твердого неба, резчайшим отеком слизистой оболочки ротоглотки, который приводит к резкому уменьшению просвета зева, вплоть до его полного исчезновения, патологическими изменениями в сердце, почках, надпочечниках. Несвоевременное и недостаточно активное лечение больных является причиной развития тяжелых осложнений и летальных исходов.
Профилактика
В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация. Детей в возрасте 3 мес. вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) по 0,5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1,5 мес. В дальнейшем осуществляется ревакцинация: через 1,5 — 2 года, в 6 и 14 лет. Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл п/к, однократно. Вакцинация взрослых проводится трехкратно по схеме 0-1-6 месяцев, ревакцинация 1 раз каждые 10 лет вакциной АДС-М.
Пройти вакцинацию вы можете в поликлинике по месту жительства бесплатно в рамках Национального календаря прививок в Российской Федерации.
